| Аннотация |
В работе представлены экспериментальные данные о влиянии различных сдвигов рН крови на показатели гемокоагуляционного и сосудисто-тромбоцитарного гемостаза в опытах in vivo. Эксперименты проведены на 27 половозрелых собаках обоего пола. Под тиопенталовым наркозом производили выделение бедренной артерии и вены, селезёночной артерии, воротной вены, а также осуществляли доступ к сердцу, аорте, лёгочной артерии. В опытах in vivo исследовали состояние системы гемостаза в норме и при сдвигах рН крови в кислую сторону. При этом достигали различные сдвиги рН крови от 7,44–6,9 и продолжительностью до 15–180 мин. Молочная кислота оказывает двухфазное влияние на процессы свёртывания крови в зависимости от сдвига рН. При рН 7,2 развивается гиперкоагулемия, укорачивается время свёртывания крови, понижается дзета-потенциал и количество тромбоцитов, возникает спонтанная агрегация тромбоцитов и эритроцитов, снижается антикоагулянтная активность крови. Сдвиг рН 7,1–7,0 сопровождается коагулопатией потребления, уровень фибриногена понижается, в кровотоке появляются продукты деградации фибриногена и фибрина. При рН 6,9–6,8 кровь в большинстве опытов не свёртывается, в связи с развивающейся афибриногенемией.
|
| Список литературы |
1. Альфонсов В. В., Альфонсова Е. В. Механизмы развития морфологического эквивалента ДВС-синдрома // Тромбоз, гемостаз и реология. 2010. № 1. С. 44–51.
2. Альфонсов В. В., Бочкарникова Н. В., Альфонсова Е. В. Ацидоз, гемостаз и морфология органов пищеварительной системы. Чита: ЗабГПУ, 2005. 120 с.
3. Балуда М. В., Тлепшуков И. К. Гипергомоцистеинэмия – атеросклероз – артериальный тромбоз – инфаркт миокарда // Материалы V Нац. конф., посвящ. актуальным вопросам свёртывания крови. М., 2000. С. 34–35.
4. Баркаган З. С., Момот А. П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. М.: Ньюдиамед, 2001. 292 с.
5. Бокарев И. Н. Атеротромбоз – проблема современности // Тромбозы, геморрагии, ДВС-синдром. Проблемы лечения: труды VI Всерос. конф. М., 2001. С. 35–38.
6. Бокарев И. Н., Попова Л. В. Венозный тромбоэмболизм и тромбоэмболия лёгочной артерии. М.: Мед. информ. агентство. 2013. 512 с.
7. Бокерия Л. А., Гудкова Р. Г. Сердечно-сосудистая хирургия. М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2009. 185 с.
8. Бокерия Л. А., Пирцхалаишвили З. К., Мерзляков В. Ю. Опыт малоинвазивной реваскуляризации миокарда у больных ИБС с нарушениями мозгового кровообращения в анамнезе // Бюл. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2006. Т. 7. № 5. С. 51.
9. Болезни сердца и сосудов: руководство для врачей: в 4 т. Т. 1 / под ред. Е. И. Чазова, С. П. Голицына. М.: Медицина, 1992. 145 с.
10. Бышевский А. Ш., Шаповалова Е. М., Рудзевич А. Ю. Интенсивность взаимодействия тромбин-фибриноген, липидпероксидация и толерантность к тромбину при дефиците витамина С // Гематология и трансфузиология. 2008. № 53 (4). С.41–46.
11. Горн М. М., Хейтц У. И., Сверингер П. Л. Водно-электролитный баланс и кислотно-основное равновесие. СПб.: Невский диалект, 2000. 325 с.
12. Городецкий В. К. Патофизиология углеводного обмена // Клиническая лабораторная диагностика. 2006. № 2. С. 25–32.
13. Кудряшов Б. А., Пасторова В. Е., Ляпина Л. А. Комплекс гепарин-антитромбин III, антитромбин-
гепарин-тромбин, их антикоагулянтная активность и литическое действие на нестабилизированный фибрин // Биохимия. 1981. № 46 (11). С. 2024–2029.
14. Кузник Б. И. Взаимосвязи иммунитета и гемостаза в эксперименте и клинике // Клиническая гемостазиология и гемореология в сердечно-сосудистой хирургии: тр. Всерос. науч.-практ. конф. М., 2009. С. 267–269.
15. Кузник Б. И. Клеточные и молекулярные механизмы регуляции системы гемостаза в норме и патологии. Чита: Экспресс-изд-во, 2010. 826 с.
16. Ройтман Е. В., Дементьева И. И., Котов Ю. Б. Прогнозирование исходов критических состояний на основе мониторинга системы гемостаза и реологических свойств крови // Материалы V Всерос. конф., посвящ. актуальным вопросам свёртывания крови. М., 2000. С. 143–144.
17. Фибринолиз и гемостаз при сахарном диабете 2-го типа / Н. А. Алексеева, Г. В. Андреенко, М. А. Карабасова [и др.] // Материалы V Всерос. конф., посвящ. актуальным вопросам свёртывания крови. М., 2000. С. 23–24.
18. De Backer D. Lactic acidosis // Intensive Care Med. 2003. Vol. 29. P. 699–702.
19. Robergs R. A., Ghiasvand F., Parker D. Biochemistry of exercise-induced metabolic acidosis // Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 2004. Vol. 287(3). P. 502–516. |
