| Аннотация |
За период 2009–2011 гг. проведён ретроспективный анализ 28 историй болезни па-
циентов эндокринологического отделения краевой клинической больницы г. Читы. Оцени-
вались параметры кислотно-щелочного равновесия (КЩР) и водно-электролитного балан-
са рН крови, электролиты и показатели системы гемостаза. На фоне прогрессирующего
метаболического ацидоза установлены существенные изменения системы гемостаза в виде
повышения концентрации D-димеров, снижения количества тромбоцитов, удлинения АЧТВ
и МНО. Выявлены статистически значимые обратные корреляции между МНО и концентра-
цией стандартных бикарбонатов (SB), буферных оснований (ВЕ), концентрацией гидрокар-
бонатов (НСО3-), углекислого газа рСО2, а также между ПВ и концентрацией гидрокарбона-
тов (НСО3-), (SB), буферных оснований (ВЕ), рСО2. Отмечены признаки электрической не-
стабильности миокарда. У всех больных с метаболическим ацидозом обнаружены признаки
развития полиорганной недостаточности на фоне прогрессирующего ДВС-синдрома.
|
| Список литературы |
1. Альфонсов В. В., Альфонсова Е. В. Механизмы развития морфологического эквивалента
ДВС-синдрома // Тромбоз, гемостаз и реология. 2010. № 1. С. 44–51.
2. Альфонсов В. В., Альфонсова Е. В., Бочкарникова Н. В. и др. Ацидоз, гемостаз и морфоло-
гия органов пищеварительной системы. Чита, 2005. 120 с.
3. Байрамов А. А., Богданова А. А., Солдатенков П. А. Метаболическая коррекция состояний
сердечно-сосудистой системы // РМЖ. 1999. № 6. С. 53.
4. Баркаган, З. С., Баркаган А. П Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемоста-
за. 3-е изд. М.: Ньюдиамед, 2008.
5. Бутылин В. Ю., Бутылин Д. Ю. Интенсивная терапия неотложных состояний. Патофизио-
логия, клиника, лечение. Атлас. Киев: Новий друк, 2003. 528 с.
6. Горн М. М., Хейтц У. И., Сверингер П. Л. Водно-электролитный баланс и кислотно-основ-
ное равновесие. СПб.: Невский диалект, 2000. 325 с.
7. Загс И. О., Лобус Т. В., Мороз В. В. Ощелачивающая терапия при сердечно-лёгочной реани-
мации – современные возможности // Реаниматология и интенсивная терапия. 1999. № 4. С. 34–42.
8. Стрелков Н. С. Постмортальная клинико-фармакологическая оценка влияния введённых в
вену растворов лекарственных средств на процесс прижизненного развития ацидоза или алкалоза //
Проблемы экспертизы в медицине. 2002 № 3. С. 13–16.
9. Тверской А. Л. Лактат-ацидоз // МРЖ. Анестезиология и реаниматология. 1980. № 3.
С. 50–57.
10. Шестаков В. А. Влияние Н и ОН ионов на свёртываемость крови в онтогенезе: автореф.
дис. … канд. мед. наук. М., 1968. 26 с.
11. Штейнле А. В. Патологическая физиология и современные принципы лечения тяжёлых
сочетанных травм // Сибирский медицинский журнал. 2009. № 3. С. 119–127.
12. Шутеу Ю. Шок. Бухарест: Военное изд-во, 1981. 424 с.
13. Behmanesh S., Kempski O. Mechanisms of endothelial cell swelling from lactacidosis studied
in vitro // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2000. V. 279. № 4. P. 1512–1517.
14. Bleeker-Rovers C. P., Kadir S. W., van Leusen R, Richter C. Hepatic steatosis and lactic acidosis
caused by stavudine in an HIV-infected patient // Neth. J. Med. 2000. V. 57. № 5. P. 190–193.
15. De Backer D. Lactic acidosis // Intensive Care Med. 2003. № 29. Р. 699–702
16. Duell T., Mittermuller J., Hiddemann W. Unclear lactate acidosis in a patient with heart failure
under long-term diuretic therapy // Dtsch. Med. Wochenschr. 2000. V. 125. № 41. P. 1232–1234.
17. Dunn R. J. Massive sulfasalazine and paracetamol ingestion causing acidosis, hyperglycemia,
coagulopathy, and methemoglobinemia // J. Toxicol. Clin. Toxicol. 1998. V. 36, N 3. P. 239–242.
18. Hucabee W. E. Laktik – acidosis // Am. I. Med. 1961. V. 30. P. 833 – 839.
19. Janssen J. A. Current role of metformin in treatment of diabetes mellitus type 2 // Ned Tijdschr
Geneeskd. 2000. V. 144, N 40. P. 1900 – 1902.
20. Lovas K., Fadnes D. J., Dale A. Metformin associated lactic acidosis case reports and literature
review // Tidsskr Nor Laegeforen. 2000. V. 120. № 13. P. 1539–1541.
21. Luft R. (1994). The development of mitochondrial medicine Proc. Natl. Acad. Sci. USA.
P. 8731–8738.
22. Machet G., Coudray J. M. Lactic acidosis and metformin implicated: why better information
about risk factors? // Therapie. 2000. V. 55. № 2. P. 283–294.
23. Otsuka M., Shinozuka K., Hirata G., Kunitomo M. Influences of a shiitake (Lentinus edodes)-
fructo-oligosaccharide mixture (SK-204) on experimental pulmonary thrombosis in rats // Yakugaku
Zasshi. 1996. V. 116. № 2. P. 169–175.
24. Severe self-poisoning with formol / Ferrandiere M, Dequin P.F, Legras A, Hazouard E, Benchellal
Z, Perrotin D. // Ann. Fr. Anesth. Reanim. 1998. V. 17. № 3. P. 254–256. |
